A artrose do quadril, também conhecida como osteoartrite do quadril ou coxartrose, é uma condição degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular na articulação do quadril.

Trata-se de uma das formas mais comuns de artrose e, devido à importância funcional da articulação do quadril, possui um impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos acometidos.

Neste texto você vai entender as possíveis causas, sintomas mais comuns, como o médico ortopedista realiza o diagnóstico e opções de tratamento.

Causas

A artrose do quadril é uma doença multifatorial, podendo ser classificada como primária ou secundária, entenda cada uma:

• A artrose primária do quadril ocorre sem uma causa identificável e está frequentemente associada ao envelhecimento, predisposição genética e fatores biomecânicos, como alterações na anatomia articular e na distribuição de cargas sobre o quadril.
• A artrose secundária é causada por fatores específicos, como traumas, doenças congênitas (displasia do desenvolvimento do quadril), patologias inflamatórias (artrite reumatoide), necrose avascular da cabeça femoral e infecções prévias na articulação.

O processo degenerativo da artrose do quadril inicia-se com a degradação da cartilagem articular, que é um tecido especializado, rico em colágeno, responsável por proporcionar um movimento suave e amortecimento das forças mecânicas.

A sobrecarga mecânica, associada a fatores inflamatórios e a alterações na produção de matriz extracelular, leva à perda progressiva da cartilagem.

A redução da espessura da cartilagem resulta em uma menor capacidade de absorção de impacto e aumenta o contato direto entre os ossos, causando dor, inflamação e limitação do movimento.

A resposta do osso subcondral (osso que fica abaixo da cartilagem articular) ao aumento de estresse leva à formação de osteófitos (esporões ósseos) e à esclerose óssea, que são sinais radiológicos típicos da artrose.

Com o avanço da doença, pode ocorrer inflamação da membrana sinovial, contribuindo para a dor e piora da funcionalidade.

Diagnóstico

O diagnóstico da artrose do quadril baseia-se na avaliação clínica, exames de imagem e, ocasionalmente, na análise do líquido sinovial.

O exame físico realizado durante a consulta, geralmente revela limitação nos movimentos de rotação interna, flexão e abdução do quadril, além de dor à palpação.

A radiografia é o exame que escolhemos para o diagnóstico, apresentando sinais como redução do espaço articular, presença de osteófitos, esclerose do osso subcondral e cistos subcondrais.

A ressonância magnética pode ser útil em casos de diagnóstico incerto ou para avaliar a extensão do comprometimento da cartilagem.

Abordagem Terapêutica

O tratamento da artrose do quadril é baseado em medidas conservadoras e, nos casos avançados, intervenções cirúrgicas. Veja quais são as abordagens:

• Medidas Físicas e Reabilitação: Exercícios físicos supervisionados, fisioterapia e perda de peso são fundamentais para melhorar a força muscular, a mobilidade articular e diminuir a sobrecarga sobre a articulação. O uso de dispositivos de auxílio, como bengalas, pode aliviar os sintomas.
• Farmacoterapia: O manejo da dor inclui o uso de analgésicos (paracetamol) e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Em alguns casos, podem ser indicadas infiltrações intra-articulares com corticosteroides ou ácido hialurônico para alívio temporário dos sintomas (feitas através do procedimento infiltração, que pode ser realizado no consultório).
• Intervenções Minimamente Invasivas: Em pacientes com sintomas refratários ao tratamento conservador, procedimentos como a artroscopia do quadril podem ser considerados, embora sua eficácia na artrose avançada seja limitada.
• Tratamento Cirúrgico: A artroplastia total do quadril (prótese de quadril) é a intervenção padrão-ouro para casos avançados, proporcionando alívio significativo da dor e melhora da função articular. Outras opções cirúrgicas incluem a osteotomia pélvica ou femoral, indicada em alguns casos específicos, principalmente em indivíduos mais jovens.

Conclusão

O desenvolvimento da artrose do quadril é geralmente progressivo, levando a um aumento da incapacidade funcional ao longo do tempo e uma piora significativa da qualidade de vida das pessoas.

A intervenção precoce com medidas conservadoras pode retardar a evolução da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.

A artroplastia total do quadril tem se mostrado uma opção eficaz para restabelecer a funcionalidade em casos de artrose avançada, com altas taxas de sucesso e durabilidade das próteses modernas.

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Referências:

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