A artroscopia de quadril é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva cada vez mais utilizada no tratamento de diversas patologias do quadril. Entenda melhor suas vantagens e indicações no texto abaixo.
A artroscopia de quadril é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva cada vez mais utilizada no tratamento de diversas patologias intra-articulares do quadril, como o impacto femoroacetabular (FAI), lesões labrais, e sinovite.
O procedimento envolve a inserção de uma câmera (artroscópio) e instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões ao redor da articulação, permitindo uma visualização detalhada e tratamento de estruturas articulares sem a necessidade de abordagens abertas extensivas e mais invasivas.
Indicações
As indicações mais comuns para a artroscopia de quadril incluem o tratamento do impacto femoroacetabular (FAI), que é uma causa frequente de dor e desgaste precoce do quadril em adultos jovens.
O FAI ocorre devido a anormalidades ósseas no fêmur ou no acetábulo, que resultam em contato anormal entre essas estruturas, levando a lesões do labrum e da cartilagem articular.
Além disso, lesões do labrum acetabular, corpos livres intra-articulares, sinovite e rupturas do ligamento redondo também são indicadas para tratamento por artroscopia.
Técnica
O procedimento é realizado com o paciente sob anestesia geral ou regional, utilizando um sistema de tração para criar espaço entre a cabeça femoral e o acetábulo. Técnicas artroscópicas avançadas são empregadas para inserir os portais e acessar as estruturas intra-articulares. Através do artroscópio, o cirurgião pode visualizar a articulação, diagnosticar a patologia e realizar intervenções como debridamento, reparo labral, osteoplastia femoral (ressecção do osso em excesso) ou acetabular, e sinovectomia.
Resultados
A artroscopia de quadril tem mostrado bons resultados em termos de alívio da dor, melhora funcional e retorno ao esporte.
Estudos indicam que a técnica é eficaz no tratamento de FAI, com taxas de sucesso variando entre 75% e 90% para alívio dos sintomas e prevenção de lesões progressivas. Os resultados são particularmente bons em pacientes com lesões isoladas do labrum ou FAI sem degeneração articular significativa (estágio inicial da artrose). Além disso, a recuperação pós-operatória é geralmente mais rápida em comparação com a cirurgia aberta, com menor risco de complicações.
Complicações
Embora seja uma técnica minimamente invasiva, a artroscopia de quadril não é 100% isenta de riscos. As complicações mais comuns incluem lesões nervosas transitórias, complicações relacionadas à tração prolongada (como neuropraxia do nervo pudendo ou femoral), infecção, e trombose venosa profunda. A taxa de complicações é relativamente baixa, em torno de 1,5% a 4%, mas a seleção cuidadosa dos pacientes que tem indicação e portanto, a experiência do cirurgião especialista são fundamentais para minimizar esses riscos.
Conclusão
A artroscopia de quadril é uma ferramenta valiosa no tratamento de diversas condições intra-articulares, especialmente o FAI.
Com avanços nas técnicas cirúrgicas e melhores instrumentos, o procedimento continua a evoluir, oferecendo aos pacientes uma opção menos invasiva e eficaz para o manejo de patologias que, anteriormente, exigiam cirurgias mais invasivas, conhecidas popularmente como “cirurgias abertas”. No entanto, a seleção adequada de pacientes e o manejo perioperatório cuidadoso são essenciais para o sucesso a longo prazo.
Se você tem dúvidas se essa técnica pode ser utilizada no seu caso, precisa de ajuda para uma avaliação individualizada e completa, entre em contato!
Dr. Fellipe Takatsu
CRM SP 157307/ RQE: 61862
Referências:
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